عدد مرات النقر : 0
عدد  مرات الظهور : 29,422,143
عدد مرات النقر : 0
عدد  مرات الظهور : 26,111,479
عدد مرات النقر : 0
عدد  مرات الظهور : 22,104,591
عدد مرات النقر : 0
عدد  مرات الظهور : 22,104,485
عدد مرات النقر : 0
عدد  مرات الظهور : 50,592,715
آخر 10 مشاركات


العودة   منتديات بدانة كلينك بإشراف د. سلطان التمياط > ...:::: منتديات عمليات السمنة ::::... المراقب احسان > - منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة > - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة

- أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة خاص للمواضيع القديمة في منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة

الإهداءات
دانه نجد :     لينا دويدري : كل عام وأنتم بألف خير وصحة وعافية     دبدوب2009 : اسعد الله صباحكم وحياتكم بكل خير ونعمه     الجوهره 2 : بدانه كلينيك ايام جمييييله وذكريات راائعه ما تنسى ابد وحشني منتداي الغالي واعضائه     الجوهره 2 :     لينا دويدري : بدانة كلينك بإدارة الدكتور سلطان التمياط ترحب بجميع تجاربكم ومعلوماتكم وأسئلتكم التي لا تتضمن ذكر اسم الدكتور والأسعار..شكرا لتفهمكم     لينا دويدري : بدانة كلينك عيادة الدكتور سلطان التمياط في مستشفى المواساة بالدمام نرحب باستفساراتكم على الرقم 0581022222     لينا دويدري : هل أنت بدين؟؟.. ننصحك بزيارة عيادة الدكتور سلطان التمياط استشاري جراحة البدانة لمعرفة العملية المناسبة لك.. تكميم أو تحوير أو تحوير مصغر.. للاستفسار والحجز التوصل عبر 0581022222     لينا دويدري : البالونة المبرمجة .. لا تخدير لا منظار وتخرج بصورة طبيعية بعد 4 أشهر     لينا دويدري : الجراحة ليست الحل المناسب لك ... إسألي عن البالونة المبرمجة الذكية لإنقاص الوزن     لينا دويدري : جديد في بدانة كلينك الآن البالونة المبرمجة بعيدا عن التخدير وغرف العمليات للاستفسار 0581022222     د.سلطان التمياط : الإخوة والأخوات أضاء وزوار المنتدى تحية طيبة لكم جميعاً وأتمنى لكم الصحة والعافية والرشاقة    
 
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 12-29-2009, 11:11 AM   رقم المشاركة : 1
شريفة خانوم
عضو موقوف
 
الصورة الرمزية شريفة خانوم
تاريخ التسجيل : Nov 2009
رقم العضوية : 4798
 المشاركات : 48
 الجنس : أنثى
الإقامة : الكويت
الهواية :
الطول : 170
الوزن الحالي : 105
اخر مواضيعي
الحالة
شريفة خانوم غير متواجد حالياً
شريفة خانوم is on a distinguished road
122 علاج السمنة الجراحي

تعتبر السمنة المفرطة مرضاً مزمناً يتطلب رعاية طويلة الأمد ويصاحب بتقييد نوعية الحياة وارتفاع خطر الإصابة بالأمراض والوفاة. من الملاحظ على الأخص زيادة عدد الأطفال المصابين بالشحامة بسبب قلة الحركة البدنية والتغذية الخاطئة.
التعريف
تشخص السمنة المفرطة عندما يفوق مقدار الكتلة الشحمية في الجسم عن المعايير الطبيعية والتي يمكن تحديدها بحساب منسب كتلة الجسم BMI
منسب كتلة الجسم = وزن الجسم كغم
الطول سم2

كان من المعتقد في الماضي أن السمنة المفرطة ترجع إلى ضعف الإرادة، إلا أنها تعتبر الآن من أمراض الاستقلاب. فتزداد الأدلة على أن السمنة المفرطة ليست نتيجة الإرادة الضعيفة أو التحكم الشخصي، بل عبارة عن اضطرابات مركبة تؤثر على عملية تنظيم الشهية والاستقلاب. وقد اعترفت العديد من المؤسسات الطبية الدولية بما فيها منظمة الصحة العالمية ومعهد روبرت كوخ والمعهد الأمريكي القومي للصحة بالسمنة المفرطة كمرض حقيقي وخطر يهدد المجتمع.
فئات منسب كتلة الجسم وتصنيف العلاج
يمكن تصنيف السمنة المفرطة والمخاطر المصاحبة عن طريق قياس محيط الجسم، بالإضافة إلى تحديد منسب كتلة الجسم.
محيط الجسم في الذكور > 94سم = خطر مرتفع
محيط الجسم في الإناث > 80 سم = خطر مرتفع
محيط الجسم في الذكور > 102سم = خطر شديد الارتفاع
محيط الجسم في الإناث > 88 سم = خطر شديد الارتفاع

عند زيادة منسب كتلة الجسم عن 40 كغم/ متر مربع يرتفع خطر الوفاة إلى الضعف في الإناث وإلى ثلاثة أضعاف في الذكور.
ترجع خطورة السمنة في المقام الأول إلى الأمراض الناتجة وكذلك خطر المراضة والوفاة السابقة للجراحة.
الجراحة الاستقلابية
لا يوجد حتى الوقت الحاضر أية أساليب علاجية محافظة، فيظل العلاج الجراحي الحل النهائي ضمن منهج العلاج الشامل. أما في حالة الإصابة بالسكري نمط 2، فتطبق الجراحة لعلاج الأسباب.
يجب أن يقوم أطباء من الاختصاصات المتعددة بتحديد دواعي الجراحة التي تكفل الأمان مدى السنوات التالية، بالرغم من معرفة عوامل الخطر المترابطة
يؤثر أسلوب العلاج المسمى بالجراحة الاستقلابية على آليات تنظيم الاستقلاب من خلال إحداث تغيرات نوعية مرغوبة داخل السبيل المعدي المعوي.
يعتمد منهج الجراحة على الآليات الرئيسية التالية:
1- التقييد = اختزال سعة المعدة وبالتالي خفض مقدار الغذاء. يتم تناول السوائل والحصول على الطاقة دون أية إعاقة. يجب أن يتمتع المريض بمقدار كاف من المطاوعة لتحقيق نتائج مفيدة.
2- الامتصاص = خفض مقدار العناصر الرئيسية المولدة للطاقة (الدهون) والفيتامينات والعناصر الزهيدة في الغذاء.
3- التأثير الهرموني = يلعب دوراً هاماً في جميع الأساليب التي تتخلص من المواد الغذائية داخل المجرى المعدي الإثنا عشري أو تختزل سعة المعدة (Gherlin). 80% من مستقبلات Gherlin بالبطن توجد داخل المعدة وتعمل على خفض الشعور بالجوع المنقول إلى الدماغ بعد التعطل أو الاستئصال.
4- الجمع بين اختزال سعة المعدة (التقييد) وبين أساليب االتفاغر المختلفة (الامتصاص) قد يؤدي إلى خفض الوزن إلى درجة بعيدة، والذي قد يؤدي بدوره إلى أعراض نقص شديدة تحتاج إلى التعويض المكثف.
• لا يصاب الإنسان بالسمنة بسبب الإفراط في الأكل فقط
• السمنة عبارة عن اضطرابات مركبة تؤثر على عملية تنظيم الشهية والاستقلاب
• تنتشر السمنة في الأسرة الواحدة، مما يشير إلى أسباب جينية. عامة يشترك أفراد الأسرة الواحدة في نفس أسلوب الحياة والعادات الغذائية المشابهة، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالسمنة المفرطة. وبالرغم من ذلك، تشير نتائج الأبحاث العلمية إلى أن الاستعداد للشحامة يرجع في 80% من الحالات إلى عوامل جينية، قد تؤدي إلى السمنة المفرطة عند الإصابة بأمراض مثل متلازمة بارديه - بيدل أو برادر – فيلي. هناك ارتباط بين أنواع مختلفة من جين مستقبل الميلانوكورتين MC4R وبين السمنة المفرطة والنهم الشديد. فلأول مرة يقدر عدد حالات السمنة المفرطة بحوالي 1, 1 مليون شخص مقارنة بحوالي 1, 1 مليون يعانون من الجوع مع احتمال واضح للزيادة. تنفق الدول التي تضم مجموعات كبيرة من الموطنين المصابين بالسمنة المفرطة 5 – 10% من ميزانية الرعاية الصحية الإجمالية على علاج الأمراض المصاحبة والأمراض الناتجة عن السمنة المفرطة.



معايير اختيار أسلوب جراحة السمنة المهدفة
يعتمد نجاح العلاج على خفض الوزن بالتعاون بين التخصصات الطبية المختلفة، فتقييد موضع معين يتطلب التعويض عن طريق وسائل الاستقلااب المتبقية في الجسم.
تحتاج كل فئة من فئات منسب كتلة الجسم أسلوب مختلف في العلاج


أساليب الجراحة الحديثة
يتضح من خلال التنوع الشديد في أساليب العلاج أن اختيار الأسلوب الجراحي المناسب لكل مريض يعتمد على عمل اختبارات مركبة في المجالات الطبية المختلفة، تقوم بتحديد مدى الخطورة اعتماداً على العمر وعلى الحالة العامة للمريض.

 بالون المعدة
يصنع نظام البالون من السليكون المطاط الطري. يدخل البالون إلى المعدة تحت مراقبة التنظير المعدي بعد التأكد من عدم إصابة المعدة بالقرح أو الالتهاب أو أي مرض آخر. يملأ البالون بمحلول ملحي معقم وملون باللون الأزرق. يساعد التخدير السطحي لمنطقة البلعوم على تسهيل عملية البلع. تستغرق جراحة زرع البالون حولي 15 دقيقة. يجب إزالة البالون بعد 6 أشهر بسبب حدوث ثقوب في البالون نتيجة للتعرض إلى أحماض المعدة.
يمكن إنقاص 20% من وزن الجسم خلال 6 أشهر، وتعادل القيمة المتوسطة 14 – 21 كغم. يعتبر البالون من الوسائل المساعدة على إنقاص الوزن، ويجب أن يستخدم دائماً مع نظام غذائي محدد سابقاً، وبرنامج تغيير السلوك الشخصي.

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

1- بالون المعدة (اليمين) وطوق المعدي القابل للضبط (اليسار)



 تطويق المعدةيؤدي تطويق المعدة إلى تكون جيبة صغيرة، يجب ألا يزيد حجمها عن 15 ملم. السطح الداخلي للطوق قابل للنفخ فيمكن تغيير القطر الداخلي للطوق طبقاً لدرجة الامتلاء. يوصل الطوق بالبوباء عن طريق شريط طويل من السليكون. يمكن ملء النظام أو إفراغه بوخز البوباء عبر الجلد بإبرة Huber.
أسلوب Pars flaccia من أكثر الأساليب المستخدمة في زرع الطوق خلف المريء بعد تصوير الحجاب الحاجز قبل الجراحة.
يمكن وضع حجيرة البوباء في منطقة البطن الأمامية أو في منطقة الصدر أمام القص.
المضاعفات:
• الانزلاق: يعني هنا انزلاق الجزء الأدنى من المعدة في الجهة الفموية، وهو من المضاعفات الشائعة التي تستدعي التدخل الفوري.
• انسداد الفغرة: قد يؤدي المضغ الغير كاف إلى هذه الحالة الطارئة. يشمل العلاج فتح الطوق عن طريق إفراغ السائل عبر البوباء، ثم شرب السوائل تحت مراقبة التصوير الإشعاعي.
• تآكل أو هجرة الطوق: من أكثر المضاعفات التي تهدد جراحة تطويق المعدة، وقد تحدث بعد عدة أشهر أو سنوات من الزرع. يتم التشخيص عن طريق تنظير المعدة، وتشمل الأعراض عدوى البوباء وزيادة الوزن والنزف أحياناً.
• تمدد المريء والتهاب المريء الركودي: قد تظهر أعراض تعذر الارتخاء نتيجة لتضيق ضبط الفغرة. قد يتطور هذا إلى التهاب المريء الركودي الذي يشخص أحياناً خطأً كارتجاع.
• عدوى البوباء: إما عدوى أولية تنشأ أثناء الزرع أو ضمن أعراض تآكل أو هجرة الطوق. يجب دائماً إزالة البوباء المريضة.
• عيوب البوباء: تحدث معظم عيوب البوباء أثناء وخز البوباء دون المراقبة تحت التصوير الإشعاعي. على عكس غشا البوباء، يصبح نظام البوباء منفذ بعد الوخز بالإبرة.
• فصل الطوق عن الحجيرة والبوباء: قد ينشأ ذلك من خلال الضغط المتواصل داخل نظام الطوق والشد البالغ والشد مع نظام الأنبوب القصير جداً أثناء الحركة. يمكن توصيل النظام مرة أخرى بعد التشخيص الإشعاعي.
عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]




 مجازة المعدة الدانية بأسلوب Roux-Y
يحدث إنقاص الوزن في المقام الأول بسبب تقييد التغذية. لا تدعم التغيرات الهرمونية في التنظيم فقط إنقاص الوزن من خلال تعطل مستقبلات الإثنا عشر وتعطل القاع (Gherlin) وعمليات أخرى، بل تؤثر كذلك على تنظيم الأنسولين. هكذا يمكن علاج السكري نمط 2 بحيث يستطيع 82% من المرضى التوقف عن العلاج الدوائي (مثل الأنسولين) بعد 3 أشهر فقط.
المجازة المعدية الدانية عبارة عن أسلوب تقييد يصاحب بسوء الامتصاص كتأثير جانبي. تعمل المجازة المعدية الدانية على إزالة الرجوع المريئي المعدي.

 استئصال المعدة كمي الشكل
أظهرت اختبارات هرمونات المعدة والأمعاء، وعلى الأخص Gherlin أن استئصال القاع يخفض إنتاج هرمون Gherlin، مما يحد من الشعور بالجوع وبالتالي إنقاص الوزن. تتم المداخلة في إطار التحويلة الصفراوية البنكرياسية مع البدالة الإثنا عشرية. خفض درجة حرز الإثنا عشرية لعلاج المرضى المعرضون للخطر العالي يتم على مرحلتين. يمكن إنقاص 50 – 70 كغم من الوزن خلال عام واحد مما يساهم في تحسين نوعية الحياة وتقليل الأمراض المصاحبة.
بعد إنقاص الوزن، يمكن عمل المجازة المعدية أو البدالة الإثنا عشرية المصاحبة بمخاطر جراحية أقل، وبالتالي تحقيق إنقاص إضافي في الوزن.

الدواعي

- منسب كتلة الجسم > 50 مع إصابة شديدة بالأمراض المصاحبة
- منسب كتلة > 60
- العمر أكثر من 60 سنة
- صعوبات تشريحية أو فنية غير متوقعة
- منسب كتلة لجسم > 40 مع المرض الشديد أو الأمراض المزمنة (تليف لكبد، الإيدز مرض كروهن، تليف الرئة)
- المراهقة
- خفض درجة حرز ASA كخطوة أولى في المجازة المعدية Roux-Y أو البدالة الإثنا عشرية


 التحويلة الصفراوية البنكرياسية
قام N. Scorpino بتطوير أسلوب التحويلة الصفراوية البنكرياسية مع تعطيل الأمعاء الدقيق عن تمرير الغذاء وعصارات الهضم وفي نفس الوقت تصغير المعدة. الجزء المشترك المتبقي من القناة الهضمية بطول 50 سم حيث يتم خلط الغذاء بعصائر الهضم ( الصفراء والبنكرياسية) والمعروفة أيضاً بالقناة الأصلية، يعمل على سوء تمثيل الدهون.

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]





المضاعفات
تشمل المضاعفات المتأخرة غالباً حالات العوز. من أكثر المضاعفات الشائعة فقر الدم بسبب نقص الحديد والذي غالباً ما يصيب الإناث في سن الحيض. أما قرح الفغرة فغالباً ما تصيب الذكور، ويساهم التدخين والخمر في
الإصابة بتخلخل العظام التي تعد إصابة ثانوية ناتجة عن قصور الدرقية، ويمكن حدوث نقص في الكالسيوم على الأمد الطويل.
الإصابة بفقر الدم من أكثر المضاعفات الشائعة حيث تحدث في 40% من الحالات و ترجع في المقام الأول إلى انخفاض امتصاص الحديد وفيتامين ب 12.
وتشمل أعراض نقص البروتين فقر الدم والدنف والوذمة وفقدان الشعر.
قد تتكون الحصيات بسبب زيادة امتصاص الأوكسالات.
إصابات الشرج تحدث نتيجة البراز الدهني الطري:
- 3, 4% بواسير
- 9, 1% صدوع شرجي
- 4, 0% خراج حول شرجي
- 5, 3% حب الشباب
- 5, 0% دمامل
قد يحدث إغراق بعد تناول المواد السكرية.
 التحويلة الصفراوية البنكرياسية مع البدالة الإثنا عشرية
يماثل هذا الأسلوب المجازة الصفراوية البنكرياسية من حيث إنقاص الوزن، ولكن مع المحافظة على البواب. ومع ذلك يجمع هذا الأسلوب بين التقييد وسوء الامتصاص. يلقى الأسلوب الجراحي إقبالاً متزايداً، فيعمل على إنقاص الوزن بدرجة ممتازة خلال عام واحد مع الاحتفاظ بنوعية الحياة الجيدة، ولا يحدث إغراق بفضل المحافظة على البواب. ومع ذلك قد يؤدي الجمع بين التقييد وسوء الامتصاص إلى سوء التغذية على الأمد الطويل.
المضاعفات: تشبه المضاعفات تلك التي تحدث بعد عمل المجازة المعدية بأسلوب Roux-Y

فعالية جراحة السمنة المهدفة
1- ثبت نجاح العلاج الجراحي للسمنة على الأمد الطويل، فعلى عكس الأساليب المحافظة يستطيع على الأقل ثلثي المرضى خفض على الأقل 50% من وزن الجسم، والمحافظة على هذا الانخفاض مدى 10 سنوات أو أكثر.
2- يساهم إنقاص الوزن الناتج عن جراحة السمنة في التخلص تماماً من الأمراض المصاحبة أو تحسين الحالة إلى حد بعيد.
يوضح تحليل Buchwaldt نسبة التخلص من الأمراض المصاحبة أو تحسينها.


الخلاصة
1- السمنة المرضية عبارة عن مرض مزمن يصاحب بالعواقب المختلفة وتسببه عوامل مختلفة.
2- يرتفع خطر الوفاة نتيجة للأمراض المصاحبة للسمنة مع زيادة منسب كتلة الجسم.
3- العلاج الجراحي يعد الأسلوب الفعال والناجح الوحيد لإنقاص الوزن على الأمد الطويل في المرضى المصابين بالسمنة المفرطة.
4- العلاج الجراحي أكثر الأساليب فعالية لعلاج السكري نمط 2 أو الشفاء منه تماماً.






قديم 12-31-2009, 06:45 AM   رقم المشاركة : 2
شريفة خانوم
عضو موقوف
 
الصورة الرمزية شريفة خانوم
تاريخ التسجيل : Nov 2009
رقم العضوية : 4798
 المشاركات : 48
 الجنس : أنثى
الإقامة : الكويت
الهواية :
الطول : 170
الوزن الحالي : 105
اخر مواضيعي
الحالة
شريفة خانوم غير متواجد حالياً
شريفة خانوم is on a distinguished road
افتراضي

مسويتلكم سيرج وحالتي حالة ومحد عبرني بشكرا!!


اسأل الله الأجر







قديم 12-31-2009, 06:53 AM   رقم المشاركة : 3
جمال
عضو مستمر
 
الصورة الرمزية جمال
تاريخ التسجيل : Oct 2009
رقم العضوية : 4467
 المشاركات : 151
 الجنس : ذكر
نوع العملية : سليف
تاريخ إجراء العملية : 21/10/2009
الطول : 183.5 زاد الطول
الوزن الحالي : 83
الوزن قبل العملية : 138
أجريت العملية في : مستشفى السلام الدكتور محمد الجارالله
اخر مواضيعي
الحالة
جمال غير متواجد حالياً
جمال is on a distinguished road
افتراضي

الا مشكووووورة و الله يعطيك العافيه على هذا المجهود الطيب
و ننتظر منك مواضيع احلى بعد
تحياتي







التوقيع :
عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

قديم 12-31-2009, 07:26 AM   رقم المشاركة : 4
الفرحان
*** عضو شرف مميز ***
 
الصورة الرمزية الفرحان
تاريخ التسجيل : Dec 2008
رقم العضوية : 2440
 المشاركات : 15,926
 الجنس : ذكر
الإقامة : الكويت
الهواية :
نوع العملية : الحزام ثم التحوير
تاريخ إجراء العملية : 22/10/2008
الطول : 184
الوزن الحالي : 111
الوزن قبل العملية : 168
أجريت العملية في : مستشفى السلام الدولي (د محمد الجارالله)
اخر مواضيعي
الحالة
الفرحان غير متواجد حالياً
الفرحان is on a distinguished road
افتراضي

موضوع رائع ومهم
نفعنا الله تعالى واياك به
وجعله الله فى ميزان حسناتك






التوقيع :






قديم 12-31-2009, 07:32 AM   رقم المشاركة : 5
مسلم سعودي
عضو برونزي
 
الصورة الرمزية مسلم سعودي
تاريخ التسجيل : Mar 2008
رقم العضوية : 1497
 المشاركات : 2,690
 الجنس : ذكر
نوع العملية : سلييف
تاريخ إجراء العملية : 21\7\2008
الطول : 170والظاهر قصرت بعد العمليه
الوزن الحالي : 93ولله الحمد والمنه سبحانه وتعالى
الوزن قبل العملية : 172
أجريت العملية في : التخصصى الدكتور عبدالرحمن سالم جزاه الله خير
اخر مواضيعي
الحالة
مسلم سعودي غير متواجد حالياً
مسلم سعودي is on a distinguished road
افتراضي

الف شكر خانوم افندي
وجزاك الله خير
مقال رائع اختنا الكريمه







التوقيع :
شوفوا الزين والحلى

يارب احفظها من كل شر وكل عام وانتي حبيبه بابا يااحلى سيرين


قديم 12-31-2009, 09:20 AM   رقم المشاركة : 6
ميمونه
عضو برونزي
 
الصورة الرمزية ميمونه
تاريخ التسجيل : Apr 2009
رقم العضوية : 3104
 المشاركات : 3,168
 الجنس : أنثى
نوع العملية : تحوير
تاريخ إجراء العملية : 11-1-2010
الطول : 174
الوزن الحالي : بفضل الله كان 74 والآن صار 84 والحمد لله على كل حال
الوزن قبل العملية : 135
أجريت العملية في : القاهره/ أ.د.فهيم البسيونى
اخر مواضيعي
الحالة
ميمونه غير متواجد حالياً
ميمونه is on a distinguished road
افتراضي

ولو..مشكوره ويعطيك كل الخير والصحه والعافيه اختى
سامحيني..تونى قريت موضوعك
وفى انتظار جديدك







التوقيع :

سبحانك اللهم وبحمدك اشهد ان لا اله الا انت استغفرك واتوب اليك

_-_-_-_-_-_-_-_-_

اللهم انا نسألك لسانآ ذاكرآ وقلبآ خاشعآ وجسدآ على البلاء صابرآ



عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

قديم 12-31-2009, 03:32 PM   رقم المشاركة : 7
دب سابق
عضو برونزي
 
الصورة الرمزية دب سابق
تاريخ التسجيل : Dec 2009
رقم العضوية : 4941
 المشاركات : 2,696
 الجنس : ذكر
نوع العملية : تكميم + سكوبيناروا
تاريخ إجراء العملية : 2006
الطول : 170
الوزن الحالي : تفضل الدخول لتجربتي
الوزن قبل العملية : 320
أجريت العملية في : الحمادي + الحرس بالدمام د/ خالد مرزا
اخر مواضيعي
الحالة
دب سابق غير متواجد حالياً
دب سابق is on a distinguished road
افتراضي

يعطيك العافيه بارك الله فيك







التوقيع :

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]


قصة معاناتي

عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

الجزء الثاني من قصتي
عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

قديم 12-31-2009, 03:46 PM   رقم المشاركة : 8
شخصية مستهدفه
عضو شرف
 
الصورة الرمزية شخصية مستهدفه
تاريخ التسجيل : Sep 2008
رقم العضوية : 2076
 المشاركات : 11,324
 الجنس : أنثى
نوع العملية : تــــــــــحـــــــــــــويـــــــــــــر
تاريخ إجراء العملية : 27-11-1429
الطول : 161
الوزن الحالي : 58 ما شاء الله وعقبال ال 50
الوزن قبل العملية : من قال اني كنت دبه
أجريت العملية في : الملك فهد جده
اخر مواضيعي
الحالة
شخصية مستهدفه غير متواجد حالياً
شخصية مستهدفه is on a distinguished road
افتراضي

يعطيك الف عافيه







التوقيع :







حكمة:يقول برنالدشو أفضل تدريب للأحتفاظ برشاقة جسمك ان تهز راسك من اليمين لليسار ومن اليسار لليمين كلما قدم اليك طبق شهي
مكة المكرمة

 

مواقع النشر (المفضلة)


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
جراحات السمنة.. ترتب عليها أمور تغير حياتك الفرحان - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة 15 04-30-2011 05:20 AM
د. محمد الجارالله: مشروع وطني لمكافحة السمنة . بنفســـــج - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة 35 02-05-2011 03:34 PM
عمليات علاج السمنة المفرطة ناجحة الفرحان - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة 11 06-01-2010 01:14 PM
علاج السمنة بإستخدام المنظار الجراحي الميزان - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة 9 12-24-2009 02:14 AM
زياده الوزن و السمنة جورى^الكويت - أرشيف منتدى أصحاب عمليات البدانة وشؤون البدانة 10 03-24-2009 04:39 AM


Ads Organizer 3.0.3 by Analytics - Distance Education
الساعة الآن 01:41 PM