بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وعلى آله وصحبه أجمعين
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
*******
أحد مضاعفات جراحة التحوير المحتملة هو حدوث قرحة في موضع توصيل الأمعاء بالجزء العلوي من المعدة (الجيب). نسبة حدوث هذه القرحة في المرضى الذين أجروا جراحة التحويرهي 5% ، و هي شائعة لدى الأشخاص الذين يتعاطون الأسبيرين أو علاجات أخرى مضادة للإلتهاب (nonsteroidal anti-inflammatory agents).
ضعف أو فتق أماكن الجراحة عند المرضى الذين أجروا عمليات إنقاص الوزن يحدث بنسبة 15%، و تقل هذه النسبة لتصل إلى 2% عند المرضى الذين يخضعون للجراحة عن طريق المناظير. و عادةً ما يتطلب تدخل جراحي لإصلاحه، لكن هذا يتوقف على الأعراض و مدى الفتق.
من المضاعفات النادرة الحدوث، هو إنكماش الـ (ستوما) و هي الفتحة التي تصل الجزء العلوي من المعدة بالأمعاء، و هذا أيضاً قد يستدعي تدخلا جراحيا أو إجراء في عيادة المرضى الخارجية حيث يتم توسيع المنطقة التي ضاقت عن طريق أنبوب يتم إدخاله إلى المعدة عن طريق الفم.
و من المضاعافات النادرة – و الخطيرة- التي لاحظ أطباء مايو كلينيك حدوثها بعد إجراء جراحات السمنة مايعرف بحالة الـ NIPHS (non-insulinoma pancreatogenous hypoglycemia syndrome) أو متلازمة هيبوغلاسيميا مابعد جراحة السمنة. و من أعراضها إنخفاض مستويات السكر في الدم بعد تناول الطعام مما يحدث إضطرابات عصبية تؤثر على الرؤية و تسبب الهلوسة أو النوبات.
تمكّن الأطباء في مايو كلينيك بمدينة روتشستر من تقييم و علاج العديد من المرضى ممن أصيبوا بهذه المتلازمة. و حيث فشلت الوسائل العلاجية أو الحمية في السيطرة على هذه المتلازمة أحياناً، أمكن اللجوء إلى الجراحة لإزالة جزء من البنكرياس أحيانا أخرى، مما أدى إلى تحسن ملحوظ في أغلب المرضى. في حال حدثت الأعراض أعلاه، يجب إخطار الطبيب حالاً. و إلى أن تتم السيطرة على هذه المتلازمة، يجب أن يتجنب المرضى سياقة السيارات، أو أداء أي مهمة أخرى قد تؤثر على سلامة المحيطين بهم .
بعد جراحات إنقاص الوزن، قد لا يمتص الجسم نوع معين من الفيتامينات و المعادن. و من الآثار طويلة المدى لهذا الخلل في الإمتصاص:
• فقر الدم بسبب نقص الحديد أو فيتامين B12
• مضاعفات عصبية ناتجة عن نقص فيتامين B12
• حصوات في الكلية، نتيجة التغير في طريقة إمتصاص الجسم للكالسيوم و الأكسالات
• إحتمال الإصابة بمرض في العظام نتيجة نقص في المعادن أو فيتامين D
سيحدد الطبيب أثناء زيارات المتابعة الفيتامينات و المعادن اللازم تناولها بعد الجراحة. و تكون الحاجة للمعادن و الفيتاميانات أشد ماتكون في المرضى الذين أجروا عملية تحوير أمعاء طويلة (long limb Roux-en-Y gastric bypass)، لأن هذا النوع من عمليات التحوير عادةً ما يلازمه إسهال متكرر و فشل في إمتصال الكالسيوم و الحديد.
من المضاعفات الواردة بعد عملية خفض الوزن الجفاف، حيث لا يعود المرضى قادرين على شرب كميات كبيرة من السوائل مرة واحدة.
في الثلاث أو ستة شهور الأولى، قد يشعر المريض لمرة أو أكثر بأحد التغيرات الحالية، كرد فعل للجسم على إنخفاض الوزن السريع:
• آلام في الجسم
• الشعور بالتعب، و كأنه أصيب الإنفلونزا
• الشعور بالبرد، فيما لا يشعر الآخرين بذلك
• جفاف البشرة
• تساقط الشعر
• تغيير في المزاج
• تغيير في العلاقات الشخصية
بعض هذه التغيرات ذات علاقة بتباطوء عملية التمثيل الغذائية نتيجة فقدان الوزن و هي تحل نفسها بنفسها مع الوقت.
وقد تحدث وقد لا تحدث والحمد لله ان عفانا منها
ولكننا نعرض كل شئ بمصداقية وشفافية ووضوح للجميع
والله من وراء القصد وهو يهدي السبيل وما توفيقي إلا بالله عليه توكلت وإلية أنيب
سبحان ربك رب العزة عما يصفون و سلام على المرسلين و الحمد لله رب العالمين